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中国卫生法制杂志2016年第04期

住院医师病历书写质量存在的问题及对策

赵海波；况娥

关键词：病历, 书写质量, 问题, 对策

摘要：总结住院医师病历书写存在的问题,提出改进对策.方法:归纳分析住院医师病历书写的现状和存在问题.结果:建立健全管理制度,加强责任心,提高住院医师的学习能力和写作,执行规范管理常抓不懈是提高病历质量的关键.结论:病历质量的提高,才能体现出病历真正的学术价值.

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